CIN smear

 

¡u§Ú´X¤Q·³¤H¡A©OD³¥­øÃö§Ú¨Æ......¡v

- ¤l®cÀVÀù¹w¨¾°w HPV vaccine

- ±d¤OÂå°È¤¤¤ß

 

¡u§ÚªìÅʱ¡¤H´N«Y§Ú¦Ñ¤½¡A­ø·|¦³§Ú¥÷.....¡v´£¨ì¤l®cÀVÀù¡A¦n¦h¤k¤H³£·|³o¼Ë»¡¡C¦ý¬O¡A¤Z¦³¹L©Ê±µÄ²ªº¤k¤H¡A¤£½×¤Ü´X©w¤»¤Q·³´X¡A³£¦³¥i¯à±w¤W¤l®cÀVÀù¡C

¦³§O©ó¨ä¥LÀù¯g¡A¤j³¡¥÷¤l®cÀVÀù³£¬O¥Ñ¯f¬r, HPV(Human Papilloma Virus ¤HÃþ¨ÅÀY½F¯f¬r)©Ò¤Þ­P¡C¶W¹L 70%¤l®cÀVÀùªº²Ó­M°ò¦]§t¦³³oºØ¯f¬rªº DNA¡C

HPV¯f¬r¸g²Ó·Lªº¶Ë¤f¤J«I°ò©³²Ó­M(basal cell)¡A¯f¬r§â¦Û¤vªº°ò¦]²V¤J¤HÅé²Ó­Mªº DNA¤º¡C³o¨Ç¨ü·P¬Vªº¤HÅé²Ó­M·|Åܱo²§±`(dysplastic)¡A¤é«á¦³¥i¯à·|ºtÅܬ°Àù²Ó­M¡CHPV¯f¬r¨ä¹ê¦³¦h¹F 100ºØÃþ«¬¡A¨ä¤¤ 14ºØ¬O°ª¦MÃþ¡A¤×¨ä¥i¤Þ­P¤l®cÀVÀù¡C

°ª¦MÀIÃþ«¬ 16,18,45,56«¬
§C­·ÀIÃþ«¬ 6,11,42,43,44«¬

°£¤F HPV ¯f¬r¥~¡A¨ä¥Lº´­·ÂI¤õªº¡u»²§U¦]¯À¡v(cofactars)¥]¬A

1 «C¤Ö¦~´Á¶}©l¦³©Ê¦æ¬°
2 ¦Û¤v©Î°t°¸¦³¶W¹L¤@­Ó©Ê¦ñ«Q
3 §l·Ï
4 ¨ä¥L©Ê¯fªº·P¬V
5 ¦³§K¬Ì¯Ê³´©Î·R´þ¯f±aµß
6 Àç¾i¸û®t (¦p¸`­¹´îªÎ)
7 ­Ó¤H½Ã¥Í¤í¨Î

¥[¤W³o¨Ç»²§U¦]¯À¡A¦b5¦~¤º¨ü·P¬Vªº¤l®cÀV²Ó­M«K¥i¥HºtÅܦ¨¬° CIN1(²Ä¤@´Á¬ðÅÜ¡A²§±`²Ó­M¦û¤l®cÀV¥Ö¼h¤T¤À¤@)¡C¦Ó CIN 2©M CIN 3 ¥i©ó 10¦Ü15¦~¶¡ºtÅܬ°Àù²Ó­M¡C°£¤l®cÀVÀù¥~¡AHPV ¯f¬r¥ò·|¤Þ­P¥Í´Þ¾¹©xÀã¬Ð (·¦µæªá)¡C

¥­§¡ 3­Ó¥b¤H¦º¤@­Ó¡I

¦]¤j³¡¥÷ªº¦­´Á¤l®cÀVÀù¨S¦³¼xª¬¡A¦³¯fÄp®É³£¿ð°Õ¡C©Ò¥H¡A©w´Á©M¦­°µ¤l®cÀV¬f¤ó©Ù¤ù¡A¥i§ä¥X¦­´Á¤l®cÀVÀù¡Aµ´¹ï¥i¥H´î§C¤l®cÀVÀùªº¦º¤`²v¡C­nª¾¹D¡A¤l®cÀVÀù¬O¤k©Ê¤¤±`¨£ªºÀù¯g¡A±Æ²Ä¥|¦ì¡C®Ú¾ÚÀù¯f¸ê®Æ²Î­p¤¤¤ßªº¸ê®Æ¡A2003 ¦~·s¯f¨Ò¦³408©v¡A¦û©Ò¦³¤k©ÊÀù¯g·s¯g­Ó®× 4.3%¡C¯fµoªº¦~ÄÖ¥­§¡¬O 50·³¡C¦b 2004¦~¡A¥¦¬O­»´ä¤k©Ê²Ä¤K¸¹Àù¯g±þ¤â¡A³y¦¨ 128¤H¦º¡A¦û¤k©Ê¦º©óÀù¯gÁ`¤H¼Æªº 2.8%¡C

ÂIÅÍ¡H

©w´Á©M¦­°µ¤l®cÀV¬f¤ó©Ù¤ù°Õ¡I¦]¥Ñ CIN1 ¦Ü¯u¥¿±w¤W¤l®cÀVÀù­n¦¨ 10¦~¡A©Ò¥H©w´Á°µ¤l®cÀV¬f¤ó©Ù¤ù¾ß¬d¥i¥H¦³®Ä¨¾¤î±w¤W¤l®cÀVÀù¡I

¦³µL D·s·N¥ý?

¤S­nÁ¿­Ó¬G¥J¡A·Ó¤H¦W«Y°²¦W¡C

Rachael ­è­è°µ§¹°ü¬ìÀˬd¡A¥¿¾ã²z­m¿Ç¡A¤S¶}©l³ã³ã¤£¥ðªº¥h¼ÆÊ\­Ó¤kªº¤£¬O¡C RachaelµL½×­Ó¦W¦P¥~»ª¡A§A³£µL¥i¯à¦ô¨ìÊ\¦³­Ó¤k¤w¸gŪ¤¤¤­´@´@¥É¥ß¡C ¡u­Ó°I¤k¦³®Ñ­øŪ¡A¤@¤é³£±¾¦íª±¡A¦¨¤é­øªð«Î¥ø¡A³£­øª¾¦º¥hÃä«×¡C«}­Ú§Ú§å¦ºÊ\¤¤¾Ç¥¼²¦·~´N­Ú¤H·d¤j­Ó¨{.....(¤U§R 1000¦r)¡v

¨Ì®a Džc©f³ÌÁé·N¥h»Z¡A¥h±o»Z¤SÂI·|­ø¾Ç®I­¹·Ï¶¼°s¡H¹ê±¡«Y­ø­¹¤j³Â¦P FingÀY¤Y¡A´N¤w¸gºâ°õ¨ì¡C¸¨±o¥hª±³£¹w¥ª¦n¦­´N¦³©Ê¸gÅç¡C¦³¤@ºØ°w¥i¥HÁקK¦]©Ê±µÄ²¦Ó¨ü¨ì¶Ë®`¡CÁ×¥¥°w«Y¨ä¤@¡A¦ý«Y¸¨±o¥hª± D¨k¥J¥ò¥i¥H¦³¨ä¥L¯f¡I§AÂIª¾Ê\¤§«eµL¥Í¹L·¦µæªá (¥Í´Þ¾¹©xÀã¬Ð) ¥ý¡H

ËÝ«Y¬Æ»ò°w?

§ÚçÜ¿ð D­Ó­Ó¤k¥J³£·|¥´ (³£À³¸Ó¬J)¡C

©O°¦°w¬O¤@ºØ quadrivalent HPV VLP¬Ì­]¡A¬O¹w¨¾ HPV¯f¬r¤Þ­P¤l®cÀVÀùªº¨¾¬Ì°w¡C»P±a¯f¬rªÌ¦³©Ê±µÄ²¡A´N¥i¥H·P¬V¨ì HPV¡A°I¦b¯f¬r±aµßªÌ«Ü¦h®ÉµL¯f¼x¡A¨¾¤£³Ó¨¾¡C®Ú¾Ú¤@¶µ°w¹ï­^¬ü¦~»´¤k©Êªº½Õ¬d¬ã¨sµ²ªGÅã¥Ü¡A§Y¨Ï¦o­Ì³Ñ±o¤@­Ó©Ê¦ñ«Q¡A¦b¦³©Ê¥Í¬¡ªºÀY¤­¦~¤º¡A¤]¶W¹L¤@¥b¤H¤w¸g·P¬V HPV¡CÁöµM¤j¦h¼Æ¬V¦³ HPVªº¤H³£¥i¦ÛµM²¬Â¡¡A¤£¤@©w·|Åܦ¨¥ÍÀù¡A¦ý³£«}¸Ü­øÅå¡C

³oºØ¬Ì­]¥i¦³®Ä¦a¹ï¥I¥|ºØ HPV«¬¸¹¡A¦]¦¹ºÙ¬°quadrivalent¡C³o¥|ºØ HPV«¬¸¹¥]¬A 6¡B11¡B16¦P 18«¬¡C¥´¤T°w(0¡A2¡A6­Ó¤ë)ªºÀøµ{¡A´N¥i¥H¦³®Ä¹w¨¾ HPV 16©M18«¬©ó¤é«á¤Þ­P¤l®cÀV²Ó­M²§±`©MÀù¯g¡C­nª¾¹D 16¦P 18«¬¬O¤Þ­P 70%¤l®cÀVÀùªº·½ÀY¡C 6¦P 11«¬³£­ø«Y¦n¤H¡A¤Þ­P 90%ªº¤UÅéÀã¬Ð¡C¦Ó³o¥|«¬³£¥i¥H¤Þ­P¤l®cÀV²Ó­M²§±`¡C«ö·Ó³Ìªñªº¬ã¨sµ²ªG¡Aª`®g¬Ì­]«á¥i«OÅ@¦Ü¤Ö¤­¦~¡C¦]¬°¥Ø«eªº¬Ì­]¥u°w¹ï³o¨Ç°ª¦M«¬­PÀù HPVªº·P¬V¡A©Ò¥H±µºØ«áªº¤k¥K¤´¦³¾÷·|·P¬V¨ä¥L°ª¦M­PÀù¯f¬r¡A§ó¥[µL«OÃÒ­ø·|¥Í¤l®cÀVÀù¡C

³o¬Ì­]¤Q¤À¦w¥þ¡A¦]¬°¬O±q»Ã¥À¤¤´£·Ò Virus-Like Particle(vlp) ¦A¤H¤u²Õ¦X¦Ó¦¨¡C¦b 21,000¦W¦~ÄÖ¤¶¥G 16¦Ü 26·³ªº¤k¤h¶i¦æªºÁ{§É¸ÕÅç¬ã¨s¤¤¡A©|¥¼µo²{¦³¥ô¦óÅãµÛÄY­«ªº°Æ§@¥Î¡C

¦]¬°¬Ì­]¥u¬O°_¹w¨¾©Ê§@¥Î¡A©Ò¥HÀ³¦b¥¼¨ü HPV·P¬V«e±µºØ¡A§Y¬O³Ì¦n¦b¥¼¦³©Ê¥Í¬¡«e¡C¤£¹L¡A²z½×¤W¬Ì­]¥ç·|¹ï©Ò¦³¥¼¨ü HPV·P¬Vªº¤k¤h«OÅ@§@¥Î¡C©Ò¥H­è­è¦³©Ê¥Í¬¡ªº°ü¤k¥çÀ³±µ¨üª`®g¡C¶¶±a¤@´£¡AHPV¬Ì­]¥u¬O°w¹ï¹w¨¾¡A´«¥y¸Ü»¡¬Ì­]¤£¯àªvÀø HPVªº·P¬V¡CHPV¬Ì­]§ó¥[µL¥ô¦óÁ×¥¥§@¥Î¡A¹ï¨ä¥L©Ê¯f·P¬V¥çµL¹w¨¾¤Î«OÅ@§@¥Î¡C©Ò¥H¡A¨ä¥Lªº«OÅ@±¹¬I¤´µM¬O¥²»Ýªº¡A¨Ò¦pÁ×¥¥®M¡C

§A¥i¯à·|°Ý¦pªG¦b¬Ì­]±µºØ´Á¶¡Ãh¥¥¡A·|¹ï­F­L¦³¼vÅT¶Ü¡H³o°ÝÃD¨ì¥Ø«e¬°¤î©|µL©wÂ_¡Cªì¨B¸ê®Æ©|¥¼µo²{¬Ì­]¹ïÃh¥¥¤ÎÀ¦¨à¦³¥ô¦ó¤£¨}¼vÅT¡A¦ý³Ì¦nÁÙ¬O¦b¬Ì­]±µºØ´Á¶¡Á×¥¥¡C

FDA¤w¦b¤µ¦~¡A2006¦~¤¤¡A§å­ã¬Ì­]¦b¬ü°ê¨Ï¥Î¡C¥Ø³o¬Ì­]¥ç¤w¸g¦b­»´äµù¥U¡C³£´X¶Q¡A1°w¤d´X°A¡A§Y¬O­n¥|¤d´X¥ý·dÕi¡C¤£¹L¨Ã­ø«Y¼Ë¼Ë³£­n¥Î¿ú­p¬J¡C

«á¸Ü

Rachael ¹L¨â¤é±a®I­Ó¤k¨Ó§Ú¶E©Ò¡C¬Ì­]´NµL¥´¨ì (­ø«Y¦]¬°¶Q)¡A¦ý´N°µ²Ä¤@¦¸¬J ¤l®cÀV¬f¤ó©Ù¤ù¾ß¬d (Pap smear)¡C³£¦n¡A§Æ±æ¥H«áµL¤H·|¦n¦ü§Ú°¸¹³±öÆvªÚËÝ `ªÚ' ¦~¦­³u°Õ¡C

 

°Ñ¦Ò¸ê®Æ:

¤l®cÀV´¶¬d­p¹º

MSD ¤l®cÀVÀù¹w¨¾°w

¬ü°ê¯e¯f±±¨î¤Î¹w¨¾¤¤¤ß

±d¤Oª«²zªvÀø¤¤¤ß¡B±d¤OÂåÀø¤¤¤ß