香港兒童免疫接種計劃

年歲 應接種之各種疫苗 建議考慮之各種疫苗
初生

卡介苗

第一型小兒麻痺劑

乙型肝炎疫苗 (第一次)

 
一月 乙型肝炎疫苗 (第二次)  
二至四月

白喉、百日咳及破傷風混合疫苗 (第一次)

三型混合小兒麻痺劑 (第一次)

五合一低敏混合疫苗

肺炎鏈球菌接合疫苗

三至五月 白喉、百日咳及破傷風混合疫苗 (第二次)

五合一低敏混合疫苗

肺炎鏈球菌接合疫苗

四至六月

白喉、百日咳及破傷風混合疫苗 (第三次)

三型混合小兒麻痺劑 (第二次)

六月 乙型肝炎疫苗 (第三次)

五合一低敏混合疫苗

肺炎鏈球菌接合疫苗

一歲 麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗 (第一次) 肺炎鏈球菌接合疫苗
一歲半

白喉、百日咳及破傷風混合疫苗 (加強劑)

三型混合小兒麻痺劑 (加強劑)

五合一低敏混合疫苗
小一

白喉及破傷風混合疫苗 (加強劑)

三型混合小兒麻痺劑 (加強劑)

麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗 (第二次)

四合一低敏混合疫苗
小六

白喉及破傷風混合疫苗 (加強劑)

三型混合小兒麻痺劑 (加強劑)

 

四合一低敏混合疫苗 (正確名稱是 無細胞百日咳、白喉、破傷風、小兒麻痺劑及乙型流感嗜血桿菌 (Hib) 混合疫苗)

新疫苗可減少幼兒受四種疾病 (白喉、白日咳、破傷風、乙型感冒桿菌) 感染的威脅,亦因它把多隻疫苗混合成一針,所以可以減少多次注射帶來的痛苦。同時,因使用無細胞疫苗,相比傳統的DTPw「全細胞」百日咳疫苗更能減少嬰兒在注射後的不良反應,大大地減少紅腫、發燒等副作用,減輕家長的煩憂。此疫苗安全有效,在歐美先進國家廣泛使用,漸漸替代傳統疫苗。

五合一低敏混合疫苗 可減少幼兒受以上四種疾病外,另包括小兒麻痺症。因此,幼兒更不再要以口服式活性小兒麻痺劑。雖然口服式活性小兒麻痺劑所使用的病毒已被馴化,但依然有機會感染抵抗力較弱的幼兒。要知道跟據美國國家預防接種委員會,一劑口服小兒麻痺疫苗引起與其相關小兒麻痺症狀之機率約為 1/750,000。由 2000年起, 美國國家預防接種委員會 (Bureau of Immunization, US) 建議國內嬰幼兒應全面接種注射型小兒麻痺疫苗,以杜絕因口服疫苗所引起小兒麻痺的症狀。

IPV+Hib Infanrix五合一混合疫苗

其他可供選擇疫苗

水痘疫苗
甲型肝炎疫苗
肺炎鏈球菌接合疫苗
六合一疫苗 (即五合一疫苗再加上乙型肝炎)
日本腦炎疫苗
流感疫苗

疫苗安全嗎?

接種後一般無不良反應偶爾有侷部反應,如發紅、腫脹、疼痛。少數人有全身性反應,如發燒、惡寒、頭痛、暫時性關節炎及疲倦感。發生嚴重的反應機會很低,約百萬分之一,導致死亡少於千萬分之一。

白喉、百日咳及破傷風混合疫苗可算是最令醫學界擔憂的了。照以往經驗,每100個嬰兒接射後會有1人可能出現持續性的哭鬧3小時以上。接種疫苗的兒童,每330人中有一人會發燒至40℃或以上。31萬人中有一個屬於永久性的腦病變。但到目前為止還未有定斷這有沒有因果關係。另外腮腺炎疫苗曾有引起輕微中樞神經反應之病例報告,但機率極少,相信少於千萬分之一。

後話

未接種白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗可能引起之後果

白 喉
患者產生偽膜而引起呼吸道阻塞,白喉桿菌分泌的毒素可以引起心肌炎或神經炎等嚴種合併症,患白喉的病人死亡率可達10%。
百日咳
百日咳引起嚴重的陣發性咳嗽。 1/4 患百日咳的兒童併發肺炎,2% 併發痙攣或較嚴重的腦部問題,75% 的死亡病例是一歲以下的小孩。
破傷風
感染破傷風的病人,死亡率高達百分之五十以上,尤其是新生兒及五十歲以上的人死亡率最高。

未接種小兒麻痺口服疫苗可能引起之後果

未接種小兒麻痺病毒如入侵中樞神經系統會引起單側下肢的弛緩性癱瘓,甚至造成呼吸肌肉的麻痺而死亡。

未接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗可能引起之後果

腮 腺 炎
病童可併發腦膜炎及腦炎或聽覺受損。若在青春期受到感染,易併發睪丸炎或卵巢炎,可影響生育能力。
德國麻疹
若在懷孕早期受到德國麻疹病毒感染,會導致胎兒流產或畸型。
麻  疹
患者會併發中耳炎、肺炎或腦炎,而或。根據美國資料統計,麻疹病童 10% 會併發中耳炎 (可導致耳聾);10% 會併發或肺炎;0.1% 會併發引起腦炎令智力遲鈍;0.02%會死亡。

未接種乙型流感嗜血桿菌疫苗可能引起之後果

會引發多種感染症,包括耳部感染、鼻竇感染、及支氣管炎,更嚴重可能導致腦膜炎及肺炎。此外,還可能引致會厭炎 (epiglottis),因會厭處於氣管的開口,若因感染B型嗜血桿菌而腫脹,會阻塞氣管,導致窒息死亡。

未接種肺炎鏈球菌接合疫苗可能引起之後果

肺炎雙球菌疾病是一種可能危害生命的疾病,包括肺炎、菌血症、腦膜炎。

未接種日本腦炎疫苗可能引起之後果

日本腦炎患者的死亡率高達30%,30%患者會有終生運動殘障或精神病患

Reference 參考資料

1. 香港衛生署家庭健康服務, MCH Department of Health (HKSAR)
2. 聖保祿醫院 St Paul's Hospital (HKSAR)
3. 美國國家預防接種委員會 Bureau of Immunization

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